Einbringen von 5 Arbeitshülsen durch die Bauchdecke. Auffüllen des Bauchraumes mit CO2 Gas.
Operatives Darstellen der Samenleiter, der Samenblasen und der Prostatarückfläche über eine Eröffnung des Bauchfells unterhalb der Harnblase. Entfernung der iliakalen Lymphknoten.
Darstellen der Ureter, der Prostata und Durchtrennen der Prostatapfeiler und Blasenpfeiler. Die zuführenden Blasengefässe werden geklippt und durchtrennt. Die Ureter werden geklippt und durchtrennt. Schnellschnittuntersuchung der Ureter.
Inzision der endopelvinen Faszien und Praeparation der lateralen Blas? und der Prostata.
Dissektion der Blase von der Bauchdecke, inclusive Urachus und Umbilikalligamenten.
Ligatur und Durchtrennung des Santorini plexus und der Urethra.
Das Zystoprostatektomiepraeparat wird in einem Lap Sac im Oberbauch parkiert.
Der linke Ureter wird unter dem Sigmamesenterium nach rechts geführt.
Separation von 60 cm Ileum, Seit-zu-Seit-Anastomose des Ileum zur Wiederherstellung der Dünndarmkontinuität mit Endo-GIA.
Implantation der Ureter an den afferenten Schenkels des ausgeschalteten Ileums nach Wallace.
Entfernung des Operationspraeparates über eine 5 cm lange mediane Laparotomie. Bildung des Studer Ileumpouchs nach extrakorporal.
Verschluss der Laparotomie nach Rückverlegung des Pouchs.
Intrakorporale Anastomose des Pouch zur Urethra mit einer fortlaufenden Naht.
Der Eingriff wurde mit der 5 mm Harmonic Shears Ultracision Ethicon und mit dem 5 mm Endo-LigaSure Tyco Healthcare Switzerland Ltd durchgeführt.
